第163章
效。也找过中医，吃药后孩子肤色红赤似乎略浅，但又腹泻不止，啼哭更甚。至今已近两个月，别人看见都心痛，做母亲的干着急，不知道还该怎么办！” 诊视：孩子看着确如其母所述，皮肤红赤，状若涂丹，真像烫伤、漆疮，头面、全身几乎看不到正常皮肤。孩子不断啼哭，小手频频伸向头面欲挠痒状，可见她的难受程度。趁其啼哭时观察舌质深红，舌尖红赤，舌苔薄黄乏津；视其指纹，风、气二关色暗淡紫。问女婴母亲孩子现在 “积肚” 情况，大便是否已经成形？气味浓、淡？是否尿黄量少？吮乳及消化如何？其母回言道：“大便已经积肚成形，气味较浓偏臭，确实尿少时黄，幸亏能吃消化好，不然还不知道现在成啥样子了。” 胎赤与胎黄致病原因基本相同，都是孕妇过食辛辣生热之物，热毒蕴伏于胎中，以致出生后血热壅滞皮肤而成此患。治宜清热解毒，和营润肤。用经验方清热养营汤为主。处方：金银花5g，黄芩、连翘、僵蚕、生地黄、当归、玄参、玉竹、紫草各3g，水牛角片、石斛各5g，酒大黄、甘草各1g，3 剂。1 剂药煎2次，药汁混合一处，分多次少量温服，1 日半至2 日服1 剂。三煎药渣宽水，煎开后滤去渣，微温时用细纱布蘸水，自头面而下轻轻洗之。但要注意保暖，谨防感冒。哺乳期乳母暂勿饮酒，忌食鱼虾等水产品及一切辛辣热燥之物，有利于早日治愈婴儿胎赤，以防演变为赤游风，治疗较胎赤要难。赤游风若毒气入内发生胸腹胀满、神志昏迷、气促鼻煽、二目直视等症，则为危候险症。故而早日治愈胎赤，以免日久变生他患。 此方清热解毒如金银花、连翘、黄芩、僵蚕；养血、凉血、润燥如当归、生地黄、玄参、玉竹、石斛、水牛角片；用酒大黄少许以推荡肠道积热；甘草以清热和药。诸味合用，治胎赤较重而尿黄，大便成形过早，内外俱热者，功能清热解毒、和营润肤。用治胎赤多年，内服外洗，效果较为稳妥。 4 月16 日二诊。视其头面颈项等处红赤已经明显减轻，神情稍安，舌质暗红略退，舌苔微黄津回，指纹暗紫已淡，用药已是对证。其母言道：“这两天孩子已安稳多了，服药前连穿衣服、盖被子都要特别注意，好像挨着她就哭。” 遂用原方再服3 剂，服用法及注意事项仍同首诊。 4 月22 日三诊。其母言道：“孩子蜕了几层皮，您看现在大部分皮肤都已基本接近正常，啼哭大为减少，尿已清，大便已不气浓偏臭。我看再有3 剂就好了。” 视其肤色、神情、舌质、舌苔及指纹都已基本正常，皮肤也无明显留痕，原方续服3 剂，仍然2 日服1 剂，以续清余毒，寄希完全治愈。 10 天后其母又把孩子抱来说：“见到的人都说跟换了个人儿似的，我们感觉也基本正常了。您看胎赤彻底好了没有？” 我说道：“你看这几个不是胎赤的孩子，皮肤是不是和你的孩子一样？放心吧，已经好了。” 按语：胎黄、胎赤都是新生儿常见病症，均与孕妇过食辛辣、荤腥或饮酒等助湿生热之物，热毒蕴伏于胎中，而成胎黄，出生后婴儿或眼黄、肤黄、尿黄；或热毒壅滞于皮肤红赤，而成胎赤。胎黄以清热利湿退黄为主；胎赤以清热解毒润肤为先，用药对证，都较容易治愈。若是胎赤时日延久，只要断病辨证无误，也都能顺利治愈，只不过是多吃点药而已。 最近来治胎赤的婴儿陆续有之，时间超过半月的大致与本例相似，病情较轻者7 天内即可治愈；时间拖延较长、病情较重的，如本例李姓女婴，共服药9 剂后，加以乳母饮食注意，不吃辛辣发病之物，并认真内服外洗，近半月时间治愈。初起来治的其效更速，一般都未超过7 天治愈。亦有热毒轻者，出生后数日不治即自行消退。但若出生后护理不当，风毒外袭，客于腠理，搏于营血，蒸发于外，而成赤游风，发热烦躁，啼哭不安，甚则抽搐惊惕，继而皮肤出现红晕，焮热色赤，状若涂
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