第126章
温服1 次，1 日半服1 剂。药渣宽水再煎，加陈醋半斤，适温泡足。饮食以温和容易消化吸收为要，注意保暖，谨防感冒。加强锻炼，促进肢体功能恢复。精神减压，情绪放松，以免影响疗效。 资寿解语汤原本治疗中风舌强不语，风入脾脏，半身不遂等症，此处加减幅度较大，主要用于祛风除湿、活血通络，以治头昏颈强、半身不遂。杨某因为脉证并无明显寒象，故减去附子、官桂不用，加入独活、当归、川芎、黄芪、丹参、红花、赤芍、地龙、川牛膝、羚羊角粉等味，以增强祛风除湿、凉血活血、舒筋活络之功。此亦是个人治疗中风偏瘫，寒热、虚实、痰阻等象皆不明显的常用之方。疗效虽不算显著，但还稳妥有效。待脉证有所变化，药味亦要随变而变，并非一方服用始终。 9 月11 日二诊。自诉：“6 剂药服后，头脑感觉清醒了许多，头重脚轻有好转，下肢无力好像变化不大。” 复诊其舌脉，皆与首诊时相似，可能与2 次中风时日偏久有关。头脑已经清醒，亦是用药有效之兆。中风本来就是脑血管问题，故而先从头脑开始有效，也是用药施治的本意。嘱其原方续服6 剂，煎服法及注意同首诊。 9 月22 日三诊。自诉：“疗效仍如前6 剂，同时睡眠、精神也有好转，说话好像利索些，总之病情在继续向好的方向转变。若能把我的腿再调治得有劲儿点，那才更好。” 观其走路比首诊时稍稳，舌质略泽，白厚舌苔略化；切其脉，仍与首诊时相近。考虑湿滞血涩、语言不清、头脑昏沉等症已轻，治法亦需要变更，遂用补益肝肾法，以强壮腰膝。方用独活寄生汤加减。处方：独活15g，桑寄生、当归各18g，熟地黄24g，怀牛膝、杜仲各18g，人参、茯苓各15g，桂心6g，生黄芪、巴戟天、金毛狗脊、薏苡仁各30g，木瓜15g，甘草6g，10 剂。煎服法及注意事项仍同首诊时所嘱。服药如病情继续好转，尽剂再诊；如有不适，及时告知。 10 月5 日四诊。自诉：“上次服药期间，最麻烦的下肢无力已有起色，上坡稍感有力，下坡酸软程度减轻。这几天人们看到我说：你好多了！虽然与病前感觉还有差距，但我对治疗效果很满意。要求上次原方汤药再服10 剂，另外喝药酒不知是否可以？或者制成丸药吃，这样更方便，你看行不行？” 视其走路已较平稳，听其言语表达，已与常人无明显区别。舌苔薄润，舌质微红；复切其脉，虽仍细缓，但弦象已不明显，微显有力。患者的要求也是我治疗此类慢性病的常用方法，符合治疗要求。嘱其三诊方汤药续服10 剂，服用法仍如首诊时所嘱。另取6 剂，加入三七（打碎）、丹参各120g，鹿筋、续断、天麻各90g，用纯玉米大曲白酒30 斤，浸泡于小口细釉陶坛中密封口，3 个月后即可取饮。每次饮小半两，日饮2 次。亦可加热外擦疼痛麻木僵硬处不计时。饮酒期间要经常量血压，如引起血压偏高，或者稍有疼痛眩晕感觉，应立即停饮药酒。虽然方中药物并不会升压，但还是谨慎点为好。 为了安全起见，最好还是将泡药酒的方药原方原量，共研细末，炼蜜为丸绿豆大，每服9g，日服3 次，用温开水送服。这样比较安全，也不影响疗效。只不过比药酒发挥作用偏慢点。患者闻言说道：“我两种都配制，只要不影响血压波动，两种同时服用，药酒少喝点，这不都安全了嘛！” 我笑言道：“你想的比我还周详啊！这样甚好。以后如有不适，及时电话沟通。” 之后的3 年多，杨某介绍来不少与他相似的患者，顺访得知，一切都还正常。 按语：该患者在3 年内连续2 次中风，幸亏速到大医院治疗，后遗症还不算严重，仅是留下头脑昏沉、语言表述不够顺畅、下肢酸软无力等症。在我这里用汤药调治不到3 个月，上述诸症都有明显好转，继用药酒、丸药续治，肢体功能逐渐恢复到正常。不到半年时
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