第151章
。所以一上班就感觉累，但还是要坚持。 76.妊娠恶阻，不难治愈 王某，女，25 岁。2014 年9 月3 日首诊。只见孕妇面色?白，双眉紧皱，异常瘦弱，双手捧腹、弯腰，两人将她搀扶勉强坐下，头倾身斜，呻吟声微，一派极度虚弱的样子。问其家人：“患者缘何如此虚弱？” 其母言道：“婚后首次怀孕，还不到2 个半月，在某大医院住院已近1 个月，原因就是怀孕后即开始不断呕吐，住院治疗一点也没减轻，呕吐依然不止，水米难进，精神难支，小腹下坠，腰部酸痛，这两天看着不行就要‘去小保大’，说是不处理掉胎儿，大人生命有危险！女儿和她的婆家都拿不定主意，我还是想保住胎儿，但又怕大人身体撑不住。多人建议请您看看，要都能保住，那可是谢天谢地啊！” 观其舌质淡白，舌苔白腻；切其脉，细如蛛丝，微弦微滑，重取欲断之象。如此羸弱的身体，正气颓败到这个地步，而且还在不断呕吐，水米难进，接诊确有风险，推却心又不忍！遂对患者及其家人言道：“我先开药1 剂，服下如能呕吐渐止，精神略振，可以进食，便有希望保住大人胎儿无恙。若药难入口，呕吐2 天内不能渐止，水米依然难进，即应回到医院处治，保大人要紧。” 以益气和胃、固肾安胎法，方用泰山磐石饮为主加减。处方：炙黄芪24g，人参15g，白术、茯苓各12g，陈皮、砂仁、煨姜各9g，续断、桑寄生、熟地黄、当归各15g，炙甘草6g，大枣5 枚，糯米15g，1 剂。文火缓煎3 次，药汁混合一处，少量多次温服，1 日半至2 日尽剂。一定要文火缓煎浓汁，煎取量不宜过多，三煎浓汁合起来不超过600mL。每次温服不超过25mL，待呕吐渐止，可适当加量，绝不可冷服、急服！ 2 天内能思饮食时，亦不可骤食荤腥油腻等难以消化之物，要以五谷为主，容易消化为要。 本方参、芪、苓、术、糯米、炙甘草益气补脾；陈皮、砂仁、煨姜温中行滞醒胃；续断、桑寄生、熟地黄、当归、大枣固肾养血。诸药相合，以成益气和胃、固肾安胎之功。几十年来用于无数妊娠呕吐，或者脾肾不足，以致身体羸弱，胎动不安患者，皆能转危为安，正常孕育，但愿本患者亦能如此。1 剂药服后，呕吐止，能饮食，精神略振，胎孕能安，即为见效。 9 月5 日二诊。见患者已能一人稍加搀扶，自己行走而来，身子能够直起，双手不再捧腹，愁容明显好转的样子，我也稍释紧张。患者言道：“前天来我是一点力气都没有，加之小腹下坠，腰部酸痛，水米入口即吐，生怕连命都保不住，故而一句话都说不了。开始服您的药，一次一小勺，味道还好，服下没吐，1 日后就想吃东西，喝点稀粥也没吐。后来又加点蔬菜，胃口渐好，但不敢吃荤腥油腻之物。” 复诊其舌脉，舌质依然偏淡，舌苔白润；脉来仍显细弱无力，但弦象已不明显。方药已是对证，原方续服2 剂，改为1 日半服1 剂，饮食注意同首诊，加强保暖，谨防感冒，保持心情平和，动静适度。 9 月9 日三诊。这次患者是自己走来，面色稍见润泽，精神已经正常。自诉：“呕吐未再出现，饮食也已正常。我感觉再吃3 剂就行了。” 观其舌质已见微红，舌苔依然白润；复切其脉，细滑而匀。原方仍不更动，续服3 剂可矣。但要加强自我调养，保持心情愉悦，饮食以温和容易消化而有营养为要。不可久坐久睡，需要劳逸适度，晒晒太阳，适当走走路更好。翌年4 月王某电话告知：“我已顺产一女婴，母女平安健康，谢谢您呀，周老先生！” 按语：王某属妊娠恶阻较为严重者，初诊时我也很犹豫，接诊要担很大风险，不接诊又于心不忍。虽然以往治疗这类病症从无失误，但越临证胆子越小，生怕失手，对不起患者及其家人。出于医者之天职，挽救了一个小生命，同时保住了大人生命安全，母女平安，全家
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