第80章
自述：“第二次5 剂药服完当天夜间经血至，3 天结束，以往一天多即无，血色较以往红，腰腹怕冷已好转，头痛眩晕及失眠续有减轻，精神也感到舒坦许多，治疗效果我很满意。” 观其面色略显红润，说话声音较首诊时有力；舌质微红，舌苔微微淡黄津润；复切其脉，细缓而匀。鉴于用药基本对证，可在补气养血药味中适度加量，炙黄芪60g，阿胶15g，另加天麻、川芎各15g，以增强益气养血而止头痛眩晕之功。续服5 剂，服用法及注意仍同首诊。如自己感到各方面已经基本正常，即可不再续服汤药，以后用食疗及各方面注意养护，便可减少复发。如每日服用2 支复方阿胶浆，或用酸枣仁炒熟研末，每服3g，日服2 次，用龙眼肉6 ～9g，白莲子、黄小米各15 ～30g，大枣3 ～5 枚，煮粥送服，亦可有养血安神以减少头痛眩晕及睡眠不佳之功。杨某听后，欣然接受。 按语：此例头痛眩晕、失眠健忘，由于素体虚弱，气血不足，以致经血量少、体倦疲乏、面色萎黄等症缠绵不愈。故先用人参养荣汤加酸枣仁、阿胶以补气养血而安神；后加入天麻、川芎以止头痛眩晕，共服药15 剂，诸症得以基本平息，患者感到满意。续用小方半药半食调养之，病情未再明显反弹，且精神、气色续有改善。她担心的 “抑郁症” 亦随之烟消云散。所以有时候治病，不可“头痛医头，脚痒抓脚”。老生常谈：因人因病，辨证施治，乃是中医治病之本，舍此别无他途。治好疾病，不留后患，患者满意，这才是硬道理。 15.近似痰厥，头痛身重 陈某，女，55 岁。2010 年7 月30 日首诊。自诉：“头痛发作时眼眶憋胀，头如戴帽子紧裹，胸脘痞闷，时吐清水，偶吐痰涎，严重时头眩恶心，身体沉重强滞，精神抑郁懒动。多次全面检查，不但没找出原因，甚至说我无病。只有一老中医说我是‘痰厥头痛’，吃他的药管了两三年未再明显复发，后来复发再去找他，可惜已不在人世。就这样十余年，症状时轻时重，缠绵至今。” 刻诊：视其形体偏胖，面色乏泽，行动有些迟缓，听其声音重浊，呼吸不够顺畅，情绪略显压抑；舌质淡暗，边有齿痕明显，舌苔灰白津润；切其脉，弦滑微迟，两寸尤为明显。据其所述及形体气色、舌、脉表现，“痰厥头痛” 应为诊断无误。辨证：寒湿伤阳，痰涎上扰。治法：燥湿化痰，温中下气。以治痰涎上扰，气逆脘痞，头痛眩晕等症。方用半夏白术天麻汤为主加味。处方：姜半夏12g，天麻15g，茯苓18g，橘红15g，焦白术24g，甘草6g，干姜9g，大枣5 枚，吴茱萸9g，川芎、蔓荆子各15g，3 剂。1 剂药三煎，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次。药渣宽水再煎，煎开后适温泡足。保持心情平和，饮食温和，注意保暖，劳逸适度。 半夏白术天麻汤主要功能为燥湿化痰、降逆平眩。常用于痰厥头痛，脉象弦滑、眼胀头眩、胸膈痞闷、时吐清水痰涎、身重沉困等症；加吴茱萸以温中下气解郁，而治厥阴头痛呕逆；加川芎、蔓荆子，以达颠顶眼目而止痛平眩。用于本例湿痰上扰，近似痰厥头痛之患，寄望切中病机，服下见效。 8 月5 日二诊。自诉：“服药已见显效，胸膈痞闷呕吐、眉骨胀、头痛眩晕及心情郁闷等症都有一定程度的减轻。这是我好久都没有感受到的轻松，原方不动，再服5 剂可以吗？” 经过复诊，除闻其声音略感顺畅、视其精神略振之外，舌、脉与首诊时相比几无变化。原方续服5 剂，应属适证。 8 月13 日三诊。自诉：“胸膈痞闷、头痛眩晕、时欲呕吐、眉骨胀疼等症已大有好转，却又感到气不够用，浑身无力。” 视其面色微润，精神已不再压抑，步履较首诊时灵便，舌质稍泽，齿痕变浅，舌苔白润；复切其脉，缓滑略显无力，弦迟之象已不明显。湿痰已化、气逆已散、
相关推荐:
《腹黑哥哥。霸道爱》
小公子(H)
老师，喘给我听
她戒之下 under her ring
祸国妖姬
将军宠夫
我以力服仙
沦陷的蓝调[SP 1V1]
穿成炮灰后和灰姑娘he了
高达之染血百合