第90章
体不算娇弱，闻其声音中气不虚，就是面色微显?白，舌质略淡，舌苔白润；切其脉，关尺偏于细迟。 辨证：肾阳不足，精血偏虚。治法：温肾助阳，补益精血，方用赞育丹为主加减。处方：熟地黄24g，冬白术（黄土炒）、当归身（酒洗）、甘枸杞子、厚杜仲（青盐制）各18g，仙茅（黄酒浸炒）15g，巴戟肉18g，吴茱萸（泡去臭烈气味）9g，淫羊藿（去边刺、叶梗，羊脂炒）、肉苁蓉（酒洗）、韭子（微炒）各18g，人参15g，鹿茸（参、茸另煎浓汁分3 次兑服，连药渣嚼服）、雄蚕蛾（布包煎）、附子（先煎）、肉桂各6g，10 剂。1 剂药宽水文火缓煎3 次，药汁混合一处，早、晚饭后半小时各温服1 次，1 日半服1 剂。四煎药渣宽水，煎开后适温泡足。服药期间饮食需要温和而有营养，忌食生冷、绿豆、萝卜、茶水、酸菜，不可同时服用清热下火之药，切勿熬夜饮酒及过度劳累，保持心情平和，加强保暖，注意感冒，禁欲（控制性生活），以配合治疗。连服20 剂（服用1 个月）后，精液复查，总活率若能达到或超过60% 或以上，即可不必再服药，禁欲解除。服药后不适症状消除，3 个月内配偶能够自然受孕，即算治愈。万一达不到目的，再来诊治。 赞育丹功能温肾助阳，滋补精血。常用于肾虚精衰，下元虚冷，无嗣不育等症。去蛇床子，加雄蚕蛾作用相近，但雄蚕蛾兴阳之功优于蛇床子，因为朱某已感性生活淡漠，故换以此味，以助血肉灵性之物的鹿茸，兴阳助育。寄希此方治愈患者的精血亏乏不育，消除腰膝畏寒酸痛之患，恢复他的青春活力。 翌年10 月中旬，朱某夫妇抱着一男婴来，说是乳汁不足，让我开发奶的药，方知他服药后的第二个月其妻怀孕，一切都还顺利。 按语：与朱某相似的情况，近十年来不为少见。但就诊1 次，服药20 剂，用时1 个月，即能达到目的，算是最好效果，因为治疗当中未出现波折。有些患者服药后精液化验各项指标都已达到生育要求，但因为种种原因，又导致总活率下降，患者丧失信心，或者是夫妻双方不够融洽，或者另一方有影响正常受孕的疾病等，致使不能如期遂愿，也时而有之。但完全没有希望的乃是少数。除非有某些疾病对生育构成障碍，那就另作别论了。 赞育丹，用于肾阳不足、精血亏乏而致的男性不育，屡用皆验。若能因人对证加减，其效更稳。此方参、术、归、地补益气血；枸杞子、鹿茸添精补髓；附子、肉桂温暖下焦。诸药配伍，相得益彰，故常用于肾阳不足、精血亏乏而致阳痿精衰、下元虚冷、无嗣不育、腰膝酸软等症，可谓效如桴鼓，甚为稳妥。男性下元虚寒（肾阳虚），性生活冷漠、腰膝酸痛、小腹不温者宜之。肾阴不足，夜寐盗汗、手足心热、尿黄便秘、心烦咽干等症者，不可轻用！ 24.自汗盗汗，腰背酸痛 梁某，男，60 岁。2009 年4 月1 日首诊。自诉：“曾记得40 岁时重感冒一 次，之后就容易出汗，全身有时强痛，有些怕风寒。西医检查没问题，中医当风湿治，全身强痛倒是减轻了些，可是出汗问题反而加重。另一中医认为我是‘虚寒证’，便用温补的药，吃了一段时间，白天出汗没止，夜间也开始出汗，五心烦热，口干不想饮水，弄得我腰酸背痛，全身乏力，夜梦不休，记忆力下降，人也无精打采，玩什么都没兴趣。” 刻诊：视其形体略胖，面色?白；舌质淡红，舌根部暗红，舌苔根部黄厚，余部几无舌苔，津液略显不足；切其脉，浮取似无，中取脉细，沉取略显细数。 据其所述，可能是吃疏散风湿药过度，导致表更虚；再吃温补热性药耗伤阴津，故脉来浮取似无，中取脉细，沉取细数。浮取似无则表虚甚，中取脉细则脾虚气弱，沉取细数则阴虚潮热，故见昼夜汗出、心烦神疲等症。辨证：气阴两虚，表卫不固。治宜益气固表，滋阴止汗，兼以
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