第256章
,为胰腺导管腺癌!” 肖易再次道。 导管腺癌? 整个办公室一下子就沉重了下来,这是胰腺癌中恶性程度最高的,也是手术难度最大的。 “患者是从省里转来的!” 就在这时候,肖易再次道。 省里的? 大家面面相觑,省里的医疗水平那比起漠河市医院强很多,这种顶尖的消化外科手术患者为何选择来漠河市医院做手术! “关于孙老师加入我们普外科的消息,不但我们漠河市电视台和文化报报道了,连省文化报也登上了文章,并且对孙老师夸赞了一番!” 于德鹏道。 “这是冲着孙老师来的?” 韩笑笑道。 “应该是!” 柳艳萍点点头,倒是孙友明面色平静,曾经省医院的外科领头人哪怕五年没出山,但他的名声也还在,只要他在的地方什么医院已经不重要。 越是顶尖的手术,越选择顶尖的医生,而不是顶尖的医院。 “友明哥,还得是你啊!” 龙建民感叹地道。 “评估一下患者的情况!” 孙友明道。 “患者目前已经禁食禁水,身体消瘦,柳主任亲自评估患者手术可耐受,而且家属也同意开展手术,并且希望孙医生亲自主刀!” 肖易道。 “患者的情况若是没有明确转移灶,确实可以做手术,但这种胰腺导管腺癌预后非常差,省医院之所以让他转到漠河市医院来,应该也是怕麻烦!” 龙建民道。 难度大,预后还差,省医院这是不想做手术,但患者又有手术指征,而且没有转移的情况下,手术是恶性肿瘤唯一根治术。 “先不管对方是如何来的,来了那就是我们的患者,尽全力救治是我们的责任!” 孙幼名道。 “没错!” 龙建民点点头。 “患者手术指征明显,手术可耐受的情况下,建议尽快开展手术!” 赵主任道。 “同意!” 其他的人也都表态了。 “苏医生,你怎么看?” 柳艳萍看向了苏怀安,现场的医生都同意了,只有苏怀安还在思索着,听到柳艳萍叫苏怀安,大家都看着苏怀安。 “患者确实有手术指征,但是否开展手术需要腹腔探查之后确定,胰腺癌的转移灶和其他的转移灶不一样,更难发现。再加上是导管腺癌,转移范围更广,尤其是转移到消化系统和肝脏。若是有转移情况,需要再次评估手术!” 苏怀安道。 严谨! 龙西西三人点点头,手术方案最考验的就是综合能力,一个顶尖的外科医生,不但操作重要,手术方案也非常的重要。 “不管如何,打开腹腔那就要先制定手术方案!” 孙友明道。 “腹腔探查下若是无转移,建议行胰腺头切除术!” 吴主任道。 “苏医生你认为呢?” 孙友明问道。 “老师是真看得起小师弟啊!” 看到孙友明也喊苏怀安,孙友明的几个学生也来兴致了,这种顶尖的外科手术,需要的是综合判断和评估,苏怀安可以说一两句关键的,那都算是优秀。 “孙院长,你这不是胡闹吧!” 吴主任忍不住道。 这种顶尖的手术,让一个卫生院的进修医生来说?苏怀安能说出什么来! “你胡闹可以将张二良的心脏散弹取出来?” 孙友明道。 “我……” 吴主任一下子脸上通红,龙西西和郑主任脸色也一变,他们以前就听孙友明在省医院非常地护短,这一次算是见识到了。 “患者没有打开腹腔前,无法准确手术方案,患者目前情况可分为三种,完全不累及周围脏器,可行胰腺癌根治术,若是累及脾脏,可行胰脾切除术!” “若是累及消化系统,可行胰十二指肠切除术,有肝脏或其他器官转移,不建议手术!” 苏怀安的声音响起。 专业! 一句话,所有人眼中都亮了起来。 第一百章 来自于苏怀安的压迫感 “苏医生,继续!” 吴向北连忙道。 作为消化外科的主任,吴向北对胰腺癌非常了解,同时也知道这种手术是非常难的,术中变化太多,临床上若是可以不做手术那都不会做。 “小师弟有点东西!” 赵主任等人也来兴致了,他们只知道苏怀安是孙友明最小的学生,但却没见过苏怀安给张二良取散弹的场景。 “好小子!” 柳艳萍也笑了。 在一群大佬面前苏怀安并未乱插言,但只要给他机会,他会把握得很好。不管是上次张二良的手术还是这一次,苏怀安的手术方案都可以一针见血。 “胰腺癌按照解剖结构分型可分为三种,其中胰头位置的恶性肿瘤最容易累及的那就是消化系统,而胰体和胰尾最容易累及的是脾脏!” 苏怀安再次道。 “苏医生,这一次患者是胰头癌!” 肖易连忙道。 “我上面说的是最容易累及的脏器,具体情况我们并未知道,恶性肿瘤是否引起破溃?若是破溃,那引起的炎症足以累及整个腹腔,肿瘤也可能朝整个腹腔转移!” 苏怀安再次道。 “按照苏医生说的三种情况,制定三套手术方案!” 孙友明道。 “好!” 吴向北点点头。 “苏医生,若是累及消化系统,当如何制定详细的手术方案?” 龙西西问道。 详细手术方案? 重点来了! 大家都看向了苏怀安,顶尖手术的详细手术方案一般的副主任都未必写的明白。 “若是累及消化系统,那要开展的就是胰十二指肠切除术,这也是消化系统中难度最大的手术,难点1在于切除的脏器复杂多变,而且范围广,首先要切除的是胰腺头的肿瘤组织!” “其次需要联合胰腺管切除部分十二指肠和胃体!” “难点2在于消化系统的重建,重建包括三大吻合,胰管和空肠吻合以确保胰液通畅,肠胃吻合恢复消化道功能,胆管和空肠吻合防止胆汁梗阻!” 苏怀安的声音响起。 “苏医生,继续说!” 吴向北深吸一口气
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